Burst-lung syndroom

Burst-lung syndroom is naast decompressieziekte de gevaarlijkste en meest levensbedreigende aandoening die een duiker kan krijgen. Burst-lung syndroom is het resultaat van het rekken en scheuren van long weefsel. Een drukverschil van 0,13 bar is al voldoende om schade te veroorzaken. Normaal wordt de druk in de longen gelijk gehouden aan de omgevingsdruk door te blijven ademhalen.

Oorzaken van niet of onvoldoende adem blijven halen zijn:

• angst en paniek tijdens het duiken
• onvoldoende opgeleide duikers
• een ongecontroleerde noodopstijging
• ziekten van luchtwegen of longen

Burst-lung syndroom kan zich uiten in drie verschillende ziekte beelden:

• mediastinaal en of halsemfyseem 
• pneumothorax
• lucht embolie
  

Deze kunnen alleenstaand of in combinatie voorkomen. In alle gevallen is er een longblaasje gescheurd. Het grootste gevaar is het ontstaan van een luchtembolie.

Bij een luchtembolie is niet alleen het longblaasje gescheurd, maar ook een bloedvat. Ongeveer 80% van de lucht komt in de bloedbaan. De luchtbellen kunnen de bloedvaten afsluiten waardoor het achterliggende weefsel geen zuurstof meer ontvangt en er schade optreedt. Vooral het hart en de hersenen kunnen bij zuurstof gebrek ernstige schade oplopen. De verschijnselen doen zich binnen 10 minuten na het opkomen van de duiker voor en kunnen zeer verschillend zijn afhankelijk van welke bloedvaten er worden afgesloten.  Verlamming, oorsuizen, gevoelsstoornis, hartstilstand, verwardheid zijn enkele verschijnselen.

De eerste hulp/behandeling bij luchtembolie:

 

• ABC controle
• eventueel directe start reanimatie
• 100% zuurstof toedienen
• zo snel mogelijk aanvangen met tabel 6 in een decompressietank en contact opnemen met een duik arts

Om de behandeling van een duiker met een luchtembolie zo snel mogelijk te kunnen starten heeft BC-opleidingen een decompressie tank op het oefenterrein te Lijnden geplaatst. Alleen op aanvraag is deze tank direct-inzetbaar. Voor de inzet van de decompressie tank zijn zowel een mad-A als een Cat-B opgeleide duiker noodzakelijk. De eerste om het slachtoffer in de tank te begeleiden en de tweede om de tank te bedienen. Beiden zijn niet standaard aanwezig op het oefenterrein. 

Wanneer inzetbaarheid van de decompressie tank gewenst is, is het noodzakelijk dit specifieke aan te vragen bij BC-opleidingen.